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Résiliation de mutuelle après la première année

[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
Objet: : Résiliation de mutuelle

Madame, Monsieur,

Je suis titulaire du contrat de mutuelle [références du contrat] souscrit le [date].
 
 
Conformément aux dispositions de l’article L113-15-2 du Code des Assurances, je souhaite le résilier.
 
 
Le délai de préavis étant de [X mois selon les conditions stipulées dans le contrat] à compter de la réception de cette lettre par votre compagnie, je vous donne congé pour le [date].
 
 
Je vous remercie de me confirmer à réception de la bonne prise en compte de cette résiliation par retour de courrier.
 

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes sentiments les meilleurs.

Mon prénom et mon nom

Signature de la lettre

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