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[Prénom, Nom de l'expéditeur]
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A [lieu], le [date]



Objet: : Résiliation de mutuelle


Madame, Monsieur,

Je suis titulaire du contrat de mutuelle [références du contrat] souscrit le [date] et je souhaite le résilier en raison de l’augmentation tarifaire injustifiée que j’ai constatée il y a moins de 15 jours.


Le délai de préavis étant d’un mois à compter de la réception de cette lettre par votre compagnie, mon contrat sera donc résilié le [date éloignée d’au moins 1 mois].


Je vous remercie de me confirmer à réception de la bonne prise en compte de cette résiliation par retour de courrier.


Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes sentiments les meilleurs.


Mon prénom et mon nom

Signature de la lettre

Estimation du nombre de pages : 0