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Résiliation d'un prélèvement automatique

[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
OBJET : résiliation prélèvement automatique

Madame, Monsieur,

Je suis titulaire du compte bancaire référencé en marge auprès de votre établissement.

J’ai mis en place un prélèvement automatique au profit de [NOM et Prénom du bénéficiaire du prélèvement automatique] d’un montant de [MONTANT du prélèvement automatique].

J’entends par la présente résiliation ledit prélèvement, et vous remercie de bien vouloir procéder à compter du [DATE de résiliation du prélèvement].

Vous remerciant par avance de votre retour.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

Signature de la lettre

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