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Désistement d'un chèque

Désistement d'un chèque

[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
OBJET : désistement d’un chèque

Madame, Monsieur,

J’atteste, par la présente, me désister purement et simplement de l’encaissement du chèque N° [NUMERO du chèque émis], auprès de la banque [NOM de la banque du chèque émis], établi par [NOM et Prénom de l’émetteur], lequel a été perdu.

Ainsi, même s’il devait ultérieurement me parvenir, je m’engage à ne pas procéder à son encaissement, et à la retourner à son émetteur.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

Signature de la lettre

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