Contestation prélèvement bancaire

  
 
OBJET : CONTESTATION D’UN PRELEVEMENT BANCAIRE NON AUTORISE

Madame, Monsieur,

En date du [date du jour où le prélèvement a été constaté], j’ai constaté l’existence d’un prélèvement bancaire effectué le [date du prélèvement] par [Prénom et NOM du bénéficiaire du prélèvement] pour un montant de [montant du prélèvement en euros] €.

Or, par la présente, je conteste formellement ce prélèvement dans la mesure où je n’ai jamais signé la moindre autorisation concernant cette opération.

Je vous saurais donc gré de bien vouloir re-créditer sur mon compte la somme indûment prélevée ainsi que, le cas échéant, les frais bancaires y afférant.