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Déclaration accident assurance

Déclaration accident assurance

[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
OBJET : déclaration accident assurance

Madame, Monsieur,

Je suis assuré[e] auprès de votre compagnie suivant contrat référencé en marge.

Aux termes de la présente, je vous informe de l’accident intervenu le [DATE de l’accident], à [LIEU de l’accident], dans les circonstances suivantes : [DETAILLEZ les circonstances de l’accident].

Je tenais à vous en informer et vous remercie de bien vouloir me tenir informé[e] des éventuelles diligences complémentaires à effectuer, ainsi que de l’avancée du dossier.

Vous souhaitant bonne réception de la déclaration d’accident.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

Signature de la lettre

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