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Adhésion à une mutuelle obligatoire

[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
OBJET : adhésion à une mutuelle obligatoire

Madame, Monsieur,

Je vous informe que j’entends adhérer purement et simplement à la mutuelle obligatoire souscrite par votre entreprise, donc je fais partie depuis le [DATE de début du contrat de travail].

J’ai connaissance de ma faculté de refuse d’adhérer à celle-ci, conformément à l’article R242-1-6 du code de la sécurité sociale.

Vous souhaitant bonne réception de la présente.

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l’expression de mes salutations distinguées.

[Signature]

Comment compléter mon modèle de lettre ?

Afin de faciliter la rédaction de votre lettre, nous avons mis en évidence pour vous, en vert, les éléments qui doivent être personnalisés dans le modèle. Vous devez les remplacer par vos informations personnelles ou les supprimer si cela ne s'applique pas à votre cas. N'oubliez pas de remettre le texte dans la couleur souhaitée une fois les changements effectués.

Signature de la lettre

Signature conseillée.

La signature de votre document n’est pas obligatoire mais elle est conseillée.

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