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[Prénom, Nom de l'expéditeur]
[Adresse]
[Numéro de téléphone]
[Adresse e-mail]






A [lieu], le [date]

  
 
Objet: Résiliation d’assurance mobile

Madame, Monsieur,

Je suis titulaire du contrat d’assurance mobile [référence du contrat] portant sur [références du téléphone et numéro] et souscrit le [date].
 
 
La fin de l’engagement étant prévue le [date], je souhaite résilier mon contrat à la date du [date].
 
 
Je vous remercie de me confirmer à réception de la bonne prise en compte de cette résiliation par retour de courrier.
 

Veuillez agréer, Madame, Monsieur, mes sentiments les meilleurs.

Mon prénom et mon nom

Signature de la lettre

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